Arrêt cardiaque
Définition
Un arrêt cardiaque survient lorsque le cœur :
- ne bat plus,
- ou fonctionne de manière désordonnée (activité anarchique), ce qui empêche l’oxygénation du cerveau et des organes vitaux.
Causes fréquentes
- Chez l’adulte : le plus souvent une maladie du cœur (ex. infarctus du myocarde provoquant une fibrillation ventriculaire).
- Chez l’enfant : principalement une origine respiratoire.
- Autres causes possibles : hémorragie massive, brûlure grave, noyade, intoxication, obstruction des voies aériennes, traumatisme.
Signes
Une victime est en arrêt cardiaque lorsqu’elle :
- ne répond pas et ne réagit pas,
- et présente l’un des deux signes suivants :
- ne respire pas (aucun mouvement du thorax, aucun souffle perçu),
- respiration anormale (mouvements lents, bruyants, inefficaces – respiration agonique).
👉 Des convulsions brèves peuvent apparaître au début : il faut vérifier immédiatement l’état de conscience et la respiration à la fin de ces mouvements.
Risques
⚠️ L’arrêt cardiaque entraîne la mort en quelques minutes sans intervention.
- Les lésions cérébrales dues au manque d’oxygène apparaissent dès la 1ʳᵉ minute.
- Chaque minute gagnée avec une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) augmente les chances de survie d’environ 10%.
Principe d'action
La chaîne de survie repose sur trois actions essentielles :
- Alerter précocement les secours.
- Masser (RCP immédiate).
- Défibriller rapidement à l’aide d’un DAE (défibrillateur automatisé externe).
💡 Installer une application citoyenne (ex. Staying Alive, SAUV Life, Permis de sauver) permet d’être prévenu si un arrêt cardiaque survient à proximité et de participer aux secours en attendant les professionnels.
Conduite à tenir
Réanimation cardio-pulmonaire (RCP)
Situations particulières
Étapes générales
Vérifier l’état de la victime
- Poser des questions simples : « Vous m’entendez ? », « Comment ça va ? ».
- Stimuler doucement : secouer les épaules, demander « Serrez-moi la main ».
➡️ Si elle réagit → malaise, adopter la conduite adaptée.
➡️ Si elle ne réagit pas → poursuivre la prise en charge.
Vérifier la respiration
- Allonger la victime sur le dos.
- Libérer les voies aériennes.
- Vérifier la respiration pendant 10 secondes maximum :
- regarder les mouvements du thorax et du ventre,
- écouter les sons respiratoires,
- sentir un souffle d’air.
⚠️ En l’absence de respiration OU si elle est anormale (agonique) → débuter immédiatement la RCP.
Avec un tiers présent
- Demander au tiers :
- d’alerter les secours,
- de chercher un DAE.
- Commencer la RCP :
- 30 compressions thoraciques (rythme : 100–120/min),
- suivies de 2 insufflations.
- Mettre en œuvre le DAE dès qu’il est disponible et suivre ses instructions.
Seul avec la victime
- Alerter les secours :
- avec un téléphone → activer le haut-parleur pour alerter tout en massant,
- sans téléphone/réseau → quitter la victime pour alerter, puis revenir.
- Débuter la RCP : 30 compressions / 2 insufflations.
- Utiliser un DAE dès qu’il est accessible (interrompre le massage le moins possible).
Chez l’enfant et le nourrisson
- Commencer par 5 insufflations initiales,
- puis enchaîner avec 15 compressions / 2 insufflations.
Particularités
- Si le bouche-à-bouche est impossible (COVID-19, vomissements, traumatisme facial, répulsion) → pratiquer uniquement les compressions thoraciques en continu.
- Ne pas retarder la défibrillation pour poursuivre le massage.
Dans tous les cas
-
Poursuivre la RCP jusqu’à l’arrivée des secours.
-
Suivre les instructions données par téléphone par les services d’urgence.
Conduite à tenir en période d’épidémie
- Porter un masque si possible.
- Vérifier la respiration uniquement en regardant le thorax (sans bascule de la tête, sans ouvrir la bouche, sans se pencher).
- Ne pas pratiquer le bouche-à-bouche, sauf :
- si le sauveteur vit avec la victime,
- si la victime est un enfant ou un nourrisson.
- Effectuer uniquement des compressions thoraciques.
- Poser un tissu, une serviette ou un masque sur la bouche et le nez de la victime avant de masser ou défibriller.
- Après intervention → se laver soigneusement les mains ou utiliser une solution hydroalcoolique, et appliquer les consignes sanitaires.
