Plaies
Définition
Une plaie est une lésion de la peau, barrière protectrice du corps, pouvant toucher également les tissus situés en dessous.
On distingue :
- Plaie simple : petite coupure superficielle, éraflure, saignement léger.
- Plaie grave : lorsqu’elle présente l’un des critères suivants :
- hémorragie importante,
- mécanisme pénétrant (objet tranchant, perforant, morsure, projectile),
- localisation sensible (thorax, abdomen, œil, zone proche d’un orifice naturel),
- aspect inquiétant (déchiqueté, écrasé, irrégulier).
Causes
Les plaies sont généralement dues à un traumatisme :
- coupure,
- éraflure,
- morsure,
- piqûre.
Risques
- Aggravation immédiate : hémorragie, détresse respiratoire.
- Infection secondaire : risque de contamination, notamment par le tétanos (maladie grave et parfois mortelle).
👉 La vaccination antitétanique est la seule protection efficace.
Principe d'action
Le sauveteur doit évaluer la gravité de la plaie afin d’adopter la bonne conduite à tenir.
Conduite à tenir
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En cas de plaie grave
- Ne jamais retirer un corps étranger (couteau, morceau de verre, etc.).
- En cas d’hémorragie, appliquer les gestes adaptés (voir fiche Hémorragies).
- Installer la victime en position d’attente adaptée :
- assise, plaie thoracique (facilite la respiration),
- allongée, jambes fléchies, plaie abdominale,
- allongée, yeux fermés, plaie à l’œil, en maintenant si possible la tête à deux mains,
- allongée dans les autres cas.
- Protéger contre le froid, la chaleur ou les intempéries.
- Alerter ou faire alerter les secours et appliquer leurs consignes.
- Rassurer la victime, expliquer les gestes, rester présent.
- Surveiller en permanence son état.
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En cas de plaie simple
- Se laver les mains à l’eau et au savon.
- Nettoyer la plaie : rincer abondamment à l’eau courante, avec ou sans savon, en utilisant une compresse si nécessaire pour retirer les saletés.
- Désinfecter avec un antiseptique (si absence d’eau disponible).
- Protéger avec un pansement adhésif.
- Conseiller de consulter un médecin ou un professionnel de santé pour :
- vérifier la vaccination antitétanique,
- surveiller l’évolution (fièvre, zone rouge, chaude, gonflée ou douloureuse dans les jours suivants).
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Utilisation d’un garrot
Le garrot est une solution de dernier recours :
- à utiliser si la compression est inefficace ou impossible (nombreuses victimes, catastrophes, plaie inaccessible, corps étranger).
- placer le garrot au-dessus de la plaie (entre la plaie et le cœur).
- privilégier un garrot spécialement conçu si disponible, sinon improvisé.
