Obstruction des voies aériennes (OBVA)
Définition
L’obstruction brutale des voies aériennes (OBVA) correspond à une gêne ou un blocage soudain empêchant l’air de circuler entre l’extérieur et les poumons.
On distingue deux situations :
- Obstruction partielle : l’air passe encore, la respiration reste efficace.
- Obstruction complète : l’air ne passe plus, la respiration est inefficace ou impossible.
Causes fréquentes
L’OBVA est souvent due à :
- des aliments (ex. noix, cacahuètes, carottes),
- des petits objets (jouets, aimants de magnets).
Elle peut toucher tout le monde, mais elle est plus courante chez les enfants et les personnes âgées.
Elle survient généralement lors des repas, en buvant ou en portant un objet à la bouche.
Facteurs de risque
Certains éléments augmentent le risque d’OBVA :
- consommation d’alcool ou de médicaments,
- troubles neurologiques (déglutition, toux),
- démence,
- mauvaise dentition.
Risques
Une obstruction brutale des voies aériennes est une urgence vitale :
- elle peut entraîner la mort en quelques minutes,
- ou provoquer des complications même plusieurs jours après.
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Comment reconnaître une OBVA ?
Posez la question : « Est-ce que vous vous étouffez ? »
- Obstruction partielle : la victime peut encore parler, tousser, respirer (souvent avec un bruit).
- Obstruction complète : la victime ne peut plus parler, crier, ni tousser, garde la bouche ouverte, s’agite, devient rapidement bleue.
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Conduite à tenir
Si l’obstruction est partielle :
- installer la victime dans la position la plus confortable,
- l’encourager à tousser (cela aide à expulser le corps étranger),
- demander un avis médical,
- surveiller attentivement l’évolution.
⚠️ Si la toux devient inefficace ou que la victime s’épuise → agir comme pour une obstruction complète.
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Si l’obstruction est complète
- Donner 1 à 5 claques dans le dos.
- Si échec → effectuer 1 à 5 compressions :
- abdominales (adulte ou enfant),
- thoraciques (nourrisson, femme enceinte, adulte obèse ou alité).
- Répéter le cycle claques dans le dos / compressions.
- Arrêter dès que :
- la victime tousse, pleure ou crie,
- la respiration reprend,
- le corps étranger est expulsé.
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Après désobstruction réussie
- installer la victime dans la position la plus confortable,
- la rassurer et desserrer ses vêtements,
- alerter les secours et suivre leurs consignes,
- surveiller en permanence.
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Si la victime perd connaissance
- l’accompagner au sol,
- alerter immédiatement les secours,
- commencer une réanimation cardio-pulmonaire (RCP),
- à chaque cycle de compressions thoraciques, vérifier si le corps étranger est visible et l’enlever prudemment si possible,
- poursuivre jusqu’à reprise de la respiration ou arrivée des secours.
